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關(guān)于印發(fā)舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知
發(fā)布日期:2024-05-30? 14:55
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信息來(lái)源:辦公室(政策法規(guī)科)

各鎮(zhèn)人民政府,街道辦事處,區(qū)屬各有關(guān)單位:

《舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》是列入?yún)^(qū)“十三五”專項(xiàng)規(guī)劃編制清單的重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃,經(jīng)區(qū)政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

附:舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

 

 

舟山市普陀區(qū)發(fā)展和改革局         舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

     2016年12月21日

附件 

                                         舟山市普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

            

根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《舟山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《舟山市普陀區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三五個(gè)五年規(guī)劃綱要》等文件精神,結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,制定本規(guī)劃。本規(guī)劃是“十三五”期間推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的行動(dòng)綱領(lǐng),是制定公共健康政策、安排重大投資項(xiàng)目、引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的重要依據(jù),踐行規(guī)劃是推進(jìn)“全景普陀”建設(shè)的重要手段。

一、發(fā)展背景

(一)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

“十二五”期間,全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)緊緊圍繞創(chuàng)建“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”和建設(shè)“美麗普陀”的總體目標(biāo),不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步完善計(jì)劃生育政策,基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性明顯提升 ,居民健康素質(zhì)明顯增強(qiáng),“十二五”規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)順利完成。

——城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯改善。“十二五”以來(lái),我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作始終立足于人民群眾的健康權(quán)益,牢牢把握衛(wèi)生計(jì)生工作的正確方向,大力發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)得到明顯改善。到2015年底,全區(qū)城鄉(xiāng)居民人均期望壽命達(dá)78.5歲,嬰兒死亡率4.64‰,5年孕產(chǎn)婦死亡率6.94/10萬(wàn),出生缺陷發(fā)生率9.83‰,居民健康知識(shí)知曉率90.20%,全區(qū)人群主要健康指標(biāo)居全省前列,達(dá)到中高收入國(guó)家水平。2012年成功創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)。

——衛(wèi)生資源配置更加合理優(yōu)化。重新調(diào)整區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療資源配置,組建成立普陀醫(yī)院,新擴(kuò)建普陀醫(yī)院東港院區(qū),改擴(kuò)建普陀醫(yī)院六橫分院。編制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,建立區(qū)鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)機(jī)制,“十二五期間”累計(jì)投入8000余萬(wàn)元,新建、改擴(kuò)建衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)11家、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)78家,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置率達(dá)96.55%,機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)96.43%,累計(jì)投入醫(yī)療設(shè)備經(jīng)費(fèi)1400余萬(wàn)元,按要求配備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置率達(dá)到92%“十二五”末,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.96人、注冊(cè)護(hù)士2.46人,每千人口床位4.48張,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位占比達(dá)到18.4%,城鄉(xiāng)居民出行20分鐘可達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到95%以上,區(qū)域內(nèi)門診就診比例達(dá)到84%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診就診率達(dá)50%左右,衛(wèi)生資源配置的均衡化水平和利用效率明顯提高。

——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得成效。2010年以來(lái),我區(qū)先后承擔(dān)國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革、公立醫(yī)院綜合管理改革、縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理改革等四個(gè)省級(jí)醫(yī)改試點(diǎn)工作,扎實(shí)推進(jìn)“1+X”公共醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合管理改革,創(chuàng)新開(kāi)展海島支醫(yī)工作模式,建立健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到鞏固和發(fā)展。國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施,覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保制度基本建立,區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為全省試點(diǎn)破冰實(shí)施。藥品和耗材采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制、社會(huì)辦醫(yī)等改革統(tǒng)籌推進(jìn)。醫(yī)改工作取得了階段性成效,許多做法得到省市領(lǐng)導(dǎo)批示,多次在全省交流,為全市乃至全省提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

——醫(yī)療質(zhì)量科研水平不斷提高。深入開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)等級(jí)、創(chuàng)示范”活動(dòng),全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,“十二五”末,全區(qū)達(dá)到三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、二級(jí)甲等中醫(yī)院、二級(jí)甲等中醫(yī)骨傷醫(yī)院、二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院水平各一家;獲評(píng)國(guó)家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家、省級(jí)乙等衛(wèi)生院4家推進(jìn)科教興衛(wèi)工程,重點(diǎn)學(xué)科、新技術(shù)新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)研究等得到進(jìn)一步強(qiáng)化。實(shí)施“聯(lián)姻借腦”工程,普陀醫(yī)院與邵逸夫醫(yī)院、臺(tái)灣秀傳醫(yī)療體系等境內(nèi)外大醫(yī)院建立合作關(guān)系,加快推進(jìn)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到普陀,并在全市率先啟動(dòng)JCI認(rèn)證工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè),五年來(lái)累計(jì)投入資金700萬(wàn)元,初步建成了全面覆蓋、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升。建立健全“政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的公共衛(wèi)生管理格局,全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制、健康宣教、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等工作。投入5430萬(wàn)元新建區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心,整合區(qū)婦保所和區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站,成立區(qū)婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)中心,建成巴德年院士工作站,順利移交餐飲服務(wù)食品安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能,開(kāi)展全人群乙肝疫苗接種工作。“十二五”期間圓滿完成國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建任務(wù),先后獲得省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范區(qū)、餐飲服務(wù)食品安全示范區(qū)、慢性病防控工作示范區(qū)、生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生管理示范區(qū)稱號(hào),并列入第三輪國(guó)家艾滋病綜合防控示范區(qū)和首批國(guó)家健康促進(jìn)示范縣(區(qū))試點(diǎn)建設(shè)單位。

——計(jì)劃生育工作扎實(shí)推進(jìn)。始終堅(jiān)持計(jì)劃生育“三不變”方針,建立健全宣傳倡導(dǎo)、依法管理、群眾自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長(zhǎng)效工作機(jī)制。全面落實(shí)計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任制,在全市率先實(shí)施基層?jì)D幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合,基層基礎(chǔ)不斷夯實(shí);在全國(guó)率先實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策,人口政策利益導(dǎo)向機(jī)制日益完善,大力實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程,加大出生人口性別比專項(xiàng)治理,流動(dòng)人口服務(wù)管理機(jī)制不斷創(chuàng)新,人口健康管理服務(wù)水平明顯提高,促進(jìn)了人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。“十二五”末,全區(qū)計(jì)劃生育98.6%,人口自然增長(zhǎng)率為-0.55‰,出生人口性別比為108.41。

 

“十二五”規(guī)劃主要指標(biāo)完成情況

序號(hào)

指標(biāo)名稱

單位

規(guī)劃目標(biāo)

2015年

完成情況

1

人均期望壽命

78.5

78.5

已完成

2

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬(wàn)

10

6.94

已完成

3

5歲以下兒童死亡率

9

8.5

已完成

4

嬰兒出生缺陷率

15以下

9.83

已完成

5

政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重

%

30

22.96

未完成

6

漁農(nóng)村飲用安全自來(lái)水覆蓋率

%

95

98

已完成

7

每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

2.80

2.96

已完成

8

每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)

2.35

2.46

已完成

9

每千人床位數(shù)

4.31

4.47

已完成

10

居民20分鐘可達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例

%

95

96

已完成

11

城鄉(xiāng)居民社區(qū)門診就診比例

%

60

50

未完成

12

區(qū)域內(nèi)就診比例

%

90%

84%(40%住院)

未完成

13

主要慢病社區(qū)規(guī)范管理率

%

80

高血壓:64.18

糖尿病:63.43

未完成

14

居民健康知識(shí)知曉率

%

90

90.20

已完成

15

人口自然增長(zhǎng)率

%

2‰左右

-0.55

已完成

16

總和生育率

%

1.5%左右

0.827

已完成

17

婚檢率

%

90%以上

90.35

已完成

 

(二)發(fā)展環(huán)境

“十三五”時(shí)期是舟山群島新區(qū)負(fù)重奮進(jìn)、創(chuàng)新突破的關(guān)鍵時(shí)期,是高水平全面建成小康社會(huì)的決勝階段,也是我區(qū)建設(shè)“健康普陀”的攻堅(jiān)期。準(zhǔn)確把握面臨的新形勢(shì)、新任務(wù),對(duì)于做好我區(qū)“十三五”時(shí)期的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)工作至關(guān)重要。

“十三五”時(shí)期,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨重大的戰(zhàn)略機(jī)遇。“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”。黨的十八屆五中全會(huì)作出了建設(shè)“健康中國(guó)”和促進(jìn)人口均衡發(fā)展的重大決策部署,省委十三屆八次全會(huì)明確提出了高水平全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo),把健康浙江作為全面推進(jìn)共享發(fā)展的重要內(nèi)容,市委六屆八次全會(huì)提出要把加快新區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和統(tǒng)籌新區(qū)全面發(fā)展有機(jī)結(jié)合,打造“海洋健康城市”,爭(zhēng)取每戶家庭擁有一名簽約責(zé)任醫(yī)生。區(qū)十二屆三次黨代會(huì)提出三大民生現(xiàn)代化,為我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)指明了方向。如何搶抓機(jī)遇,加快推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、理念和方式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)更高水平、更有質(zhì)量、更具效率的發(fā)展顯得尤為迫切。

“十三五”時(shí)期,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨艱巨的轉(zhuǎn)型任務(wù)。要著力推動(dòng)供給側(cè)改革,完善現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系短板,深入推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生供給體系的質(zhì)量和效率。著力從控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變。如何著力在改革資源配置方式、豐富公共產(chǎn)品供給、創(chuàng)新服務(wù)提供模式、提升服務(wù)能力水平上實(shí)現(xiàn)新突破、取得新進(jìn)展,是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨的一個(gè)重大課題。

“十三五”時(shí)期,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨嚴(yán)峻的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。一方面,發(fā)展中長(zhǎng)期存在的服務(wù)供給能力與群眾日益增長(zhǎng)的健康需求不匹配,衛(wèi)生資源總量不足且配置不合理,城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡,以及長(zhǎng)效投入機(jī)制不健全等矛盾和問(wèn)題仍未得到根本解決。另一方面,經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展伴隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化加快推進(jìn),重大傳染病、慢性病、環(huán)境污染、食品安全問(wèn)題和重大公共安全事件等多重健康威脅因素疊加,人口生育政策重大調(diào)整帶來(lái)的全局性、深層次影響,對(duì)衛(wèi)生計(jì)生資源承載、治理結(jié)構(gòu)、服務(wù)能力等提出了更大挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列重要講話及全國(guó)衛(wèi)生和健康大會(huì)精神,以“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局為統(tǒng)領(lǐng),以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享等五大發(fā)展理念為引領(lǐng),以“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要為總綱,實(shí)施將健康融入所有政策戰(zhàn)略,以全力打造“健康普陀”,人口均衡發(fā)展為目標(biāo),始終堅(jiān)持黨的衛(wèi)生工作方針和計(jì)劃生育國(guó)策,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,強(qiáng)化計(jì)劃生育服務(wù)管理,提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平,全面推進(jìn)“全景普陀”建設(shè),為全面建成小康社會(huì)建設(shè)提供有力的健康保障。

 (二)基本原則

——堅(jiān)持以人為本,共享發(fā)展成果。按照公平、可及、共享的要求,解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益和計(jì)劃生育權(quán)利,讓改革發(fā)展成果更多、更實(shí)在地惠及全體居民。

——堅(jiān)持深化改革,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。按照增強(qiáng)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、促進(jìn)可持續(xù)的要求,更加注重政府與市場(chǎng)兩手并用,更加注重“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,更加注重衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)制度創(chuàng)新和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

——堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,彌補(bǔ)發(fā)展短板。按照“樹(shù)標(biāo)桿、補(bǔ)短板、求突破、走前列”的要求,聚焦薄弱環(huán)節(jié),整合系統(tǒng)資源,夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ),加快提升衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理能力、質(zhì)量、內(nèi)涵和效益,探索具有海洋特色的健康城市發(fā)展路徑。

—堅(jiān)持依法治理,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,強(qiáng)化法治思維和底線思維,運(yùn)用法治方式,提高治理能力,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

(三)主要目標(biāo)

2020年,“健康普陀”建設(shè)和管理水平進(jìn)一步提高,實(shí)現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和人口健康服務(wù),衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展綜合實(shí)力明顯提升,與舟山群島新區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展更加協(xié)調(diào),人群主要健康指標(biāo)達(dá)到或接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

——健康素質(zhì)指標(biāo):到2020年全區(qū)居民人均期望壽命達(dá)到80.5歲,孕產(chǎn)婦死亡率控制在9.5/10萬(wàn)以下,5歲以下兒童死亡率控制在8.5‰以下,城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到24%。

——人口發(fā)展指標(biāo):“全面兩孩”政策穩(wěn)妥有序?qū)嵤偤蜕噬险{(diào)到1.6左右,出生缺陷發(fā)生率控制在15‰以下,出生人口性別比控制在112以下。免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率達(dá)到95%以上。

——資源配置指標(biāo):資源總量適度增加,城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置更趨均衡。每千人床位數(shù)達(dá)到6張左右,其中社會(huì)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到30%左右。每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.30人和3.70人,每萬(wàn)人全科醫(yī)師數(shù)不少于4人,區(qū)域范圍內(nèi)就診率力爭(zhēng)達(dá)到90%。

——服務(wù)保障指標(biāo):政府投入力度不斷加大,籌資渠道更加多元,個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例下降到30%以下。責(zé)任醫(yī)生規(guī)范簽約服務(wù)率達(dá)到50%;區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心覆蓋率達(dá)到80%;人口健康信息化水平不斷提高,智慧醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%。

 

 

 

“十三五”時(shí)期衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

 

類別

序號(hào)

指標(biāo)名稱

單位

目標(biāo)值

健康

素質(zhì)

1

人均期望壽命

80.5

2

5歲以下兒童死亡率

6以下

3

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬(wàn)

9.5以下

4

居民健康素養(yǎng)水平

%

24

人口

發(fā)展

5

總和生育率

%

1.6

6

出生人口性別比


112:100

7

出生缺陷發(fā)生率

15以下

8

免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率

%

95以上

資源

配置

9

每千人床位數(shù)

6

10

每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

3.30

11

每千人護(hù)士數(shù)

3.70

12

每萬(wàn)人全科醫(yī)師數(shù)

4

13

縣域范圍內(nèi)就診率

%

90以上

服務(wù)

保障

14

責(zé)任醫(yī)生規(guī)范簽約服務(wù)率

%

50以上

15

區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心覆蓋率

%

80以上

16

智慧醫(yī)療覆蓋率

%

100

17

個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例

%

30以下

 

三、“十三五”期間主要任務(wù)

“十三五”時(shí)期,全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生主要任務(wù)是:按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,以實(shí)施省級(jí)綜合醫(yī)改先行先試工作為抓手,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式,進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合實(shí)力,構(gòu)建新型公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系,更好地滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,全面實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革、基層衛(wèi)生能級(jí)提升 、區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理、分級(jí)診療、健康服務(wù)業(yè)等系列工程,不斷提高全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。

1、優(yōu)化醫(yī)療資源布局結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格控制城區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模,到2020年,按每千常住人口配備6張床位數(shù)控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模,其中醫(yī)院床位數(shù)每千常住人口4.8張配備,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)每千常住人口1.2張配備。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院床位數(shù)控制在1000張以內(nèi),按照每千常住人口不低于1.5張要求為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃床位。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超常規(guī)配備大型醫(yī)用設(shè)備。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。通過(guò)引入社會(huì)資本辦醫(yī)、合作舉辦、舉辦分院、對(duì)口支援、上下聯(lián)動(dòng)等多種形式促進(jìn)城區(qū)醫(yī)療資源向海島延伸轉(zhuǎn)移,重點(diǎn)加強(qiáng)兒童、婦產(chǎn)、精神、傳染病、腫瘤、老年、護(hù)理和康復(fù)等專科醫(yī)院建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療資源均衡配置。

2、深化公立醫(yī)院綜合改革。明確區(qū)級(jí)公立醫(yī)院功能定位,不斷提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診療水平以及急診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)基層等功能。按照管辦分開(kāi)、放管并舉的要求,完善政府辦醫(yī)體制,強(qiáng)化規(guī)劃、籌資和監(jiān)管職能;探索完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)院長(zhǎng)任期制、年度目標(biāo)責(zé)任制和年薪制改革,落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制,加大財(cái)政投入,壓縮藥品耗材占比,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,優(yōu)化醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。建立健全公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制,全面推行公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績(jī)效考核管理制度,建立獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。積極推進(jìn)公立內(nèi)涵建設(shè),普陀醫(yī)院于2016年通過(guò)JCI認(rèn)證工作。

3、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。實(shí)施中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)功能完善工程,開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層特色科室(專科)建設(shè),到“十三五”末至少有2家鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步具有常見(jiàn)病、多發(fā)病的住院服務(wù)功能;實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè),做好朱家尖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沈家門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)標(biāo)配設(shè)備配置率達(dá)到98%以上。完善國(guó)家基本藥物制度和藥品集中采購(gòu)機(jī)制,做好信息流、資金流、商流“三流合一”平臺(tái)建設(shè)。規(guī)范醫(yī)療用藥行為,強(qiáng)化臨床合理用藥,保證居民公平享受。全面深化基層績(jī)效考核制度。建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步推開(kāi)專項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購(gòu)買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績(jī)效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制。加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)政策保障,建立交通不便的偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員輪休制度,完善懸水島嶼和偏遠(yuǎn)村莊等艱苦地區(qū)服務(wù)的基層醫(yī)務(wù)人員的差異化補(bǔ)助政策。

4、深化1+X的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合管理改革強(qiáng)化普陀醫(yī)院龍頭地位,積極推進(jìn)普陀醫(yī)院與邵逸夫醫(yī)院等大醫(yī)院的深層次合作,促進(jìn)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源等下沉到普陀。積極探索區(qū)級(jí)醫(yī)院托管基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),創(chuàng)新多層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理新體系,形成發(fā)展、利益、責(zé)任于一體的醫(yī)療共同體。建立海島支醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)融入基層共享發(fā)展。完善普陀醫(yī)院基層“實(shí)體門診”運(yùn)轉(zhuǎn)模式,發(fā)揮持續(xù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“輸血”,探索多種形式的支醫(yī)方式,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源精準(zhǔn)下沉、精準(zhǔn)對(duì)接,做到“一院一事”精準(zhǔn)支醫(yī),實(shí)現(xiàn)海島支醫(yī)全覆蓋。全面推行本島醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員下派海島支醫(yī)工作,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升前必須到村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)服務(wù)一定時(shí)間、實(shí)施本島基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升前必須到海島服務(wù)一定時(shí)間等工作機(jī)制。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,完善區(qū)域醫(yī)學(xué)會(huì)診中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心等建設(shè),促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療資源共享。

5、全面建立分級(jí)診療制度。完善分級(jí)診療服務(wù)體系。明確區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,結(jié)合實(shí)際探索制定區(qū)域首診疾病種類目錄。完善轉(zhuǎn)診工作機(jī)構(gòu)和機(jī)制,建立區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿作用,實(shí)施差別化醫(yī)保支付政策。制定常見(jiàn)病種入院、出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診辦法和醫(yī)保支付辦法,拉開(kāi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報(bào)銷比例。加大預(yù)約診療進(jìn)社區(qū)工作力度,引導(dǎo)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。到2020年,區(qū)域內(nèi)就診率力爭(zhēng)提高到90%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診療量占總門急診療量的比率達(dá)到65%以上。加快推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),完善簽約服務(wù)項(xiàng)目,優(yōu)先滿足老年人、兒童、婦女和慢性病患者、精神疾病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群的需求,逐步擴(kuò)大到全人群。建立多元化簽約服務(wù)籌資機(jī)制,調(diào)整、規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)。開(kāi)展責(zé)任醫(yī)生簽約居民醫(yī)療費(fèi)用管理試點(diǎn),推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)與門診按人頭付費(fèi)相結(jié)合。到2017年,規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上;到2020年,規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上,力爭(zhēng)每個(gè)家庭至少擁有1名合格的簽約醫(yī)生。

(二)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作

堅(jiān)持公共衛(wèi)生優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,全面加強(qiáng)疾病防治、衛(wèi)生應(yīng)急、健康教育與健康促進(jìn)和衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法等能力建設(shè),提升公共衛(wèi)生保障能力,構(gòu)筑起有效維護(hù)公眾健康的安全屏障。

1、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)人員編制,加強(qiáng)傳染病防控,重點(diǎn)做好艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感和性病等重大傳染病和新發(fā)傳染病的防控。高度重視慢性病防治,深化省級(jí)慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè),探索慢性病管理模式。加強(qiáng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病等慢性病的社區(qū)規(guī)范化管理,高血壓、糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理率達(dá)75%以上;高血壓患者血壓控制率達(dá)65%,糖尿病患者血糖控制率達(dá)60%;嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。

2、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。以創(chuàng)建全國(guó)首批健康促進(jìn)縣(區(qū))試點(diǎn)為載體,強(qiáng)化以區(qū)健康教育所為核心的健康教育體系和健康教育基地的建設(shè),充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在健康教育和健康促進(jìn)中主導(dǎo)作用、其他部門的協(xié)同作用以及全媒體的社會(huì)傳播作用,規(guī)范發(fā)展各類健康服務(wù)管理組織,完善健康教育網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》,全面推行公共場(chǎng)所禁煙,積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙單位,建立完整的煙草流行監(jiān)測(cè)體系。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),完善居民健康素養(yǎng)和國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系,2020年,全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到24%以上。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急和院前急救能力建設(shè)。完善衛(wèi)生應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),著力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急規(guī)范化管理,提升應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、涉恐事件、突發(fā)急性傳染病、職業(yè)中毒、化學(xué)中毒和群體性災(zāi)害事故的能力,構(gòu)建突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系、突發(fā)急性傳染病防控體系以及重大活動(dòng)醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生安全保障體系。加強(qiáng)預(yù)警決策體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備,有針對(duì)性的開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。加強(qiáng)院前急救能力建設(shè),海島衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)必須配4名以上具人急救能力醫(yī)生,延伸120信息調(diào)度指揮系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)普陀山朱家尖功能區(qū)急救點(diǎn)建設(shè)。完善院前急救隊(duì)伍培養(yǎng)培訓(xùn)體系,提升院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。普及急救知識(shí)和技能,推動(dòng)公共場(chǎng)所急救設(shè)施建設(shè)。

(三)發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)

完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專科建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才,大力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。在沈家門區(qū)域引進(jìn)一家社會(huì)資本舉辦的二級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院,完成普陀醫(yī)院沈家門門診部改造工程,改善老城區(qū)群眾就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥功能服務(wù),大力推進(jìn)中醫(yī)基層化和基層中醫(yī)化,開(kāi)展中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)創(chuàng)建工作,建設(shè)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。到2020年,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)和70%村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

(四)加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

依托區(qū)位優(yōu)勢(shì)積極發(fā)展醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)健、醫(yī)旅、醫(yī)體等結(jié)合型服務(wù),鼓勵(lì)社會(huì)資本加快發(fā)展多種形式的健康服務(wù),到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、形式多樣、結(jié)構(gòu)合理、滿足需求的健康服務(wù)業(yè)體系。

1、大力推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)。進(jìn)一步貫徹《關(guān)于加快推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(舟政發(fā)[2014]16號(hào))文件精神,落實(shí)在投融資、土地使用、財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型醫(yī)用配置等方面的扶持政策。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律和行業(yè)監(jiān)管,完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),開(kāi)展自由執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)重點(diǎn)項(xiàng)目引進(jìn)和扶持力度,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向特色化、專科化、規(guī)模化、緊缺領(lǐng)域和非營(yíng)利性方向發(fā)展,擇優(yōu)引進(jìn)專科特色明顯的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦以中醫(yī)、康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)等為主的專科醫(yī)院切實(shí)做到公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的功能互補(bǔ)和差異發(fā)展,形成多樣化的醫(yī)療服務(wù)體系,不斷滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。“十三五”期間,普陀仁濟(jì)醫(yī)院建成開(kāi)業(yè),完成舟山顧鶴傳骨傷醫(yī)院城北新院區(qū)建設(shè),到2020年社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)占全區(qū)總床位比例超過(guò)25%。

2、加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。建立健全醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求設(shè)置老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷床位,或轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。探索居家養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體、簽訂機(jī)構(gòu)間協(xié)議或老年居民簽約服務(wù)關(guān)系等多種形式,為老年人提供健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)引入社會(huì)資本舉辦高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2020年,基本形成集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷于一體的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。

3、大力發(fā)展相關(guān)健康支撐產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮普陀區(qū)位優(yōu)勢(shì),全力打造大健康產(chǎn)業(yè)鏈的高端環(huán)節(jié),大力發(fā)展健康信息管理、健康特色醫(yī)療、健康裝備制造、健康食品保健品、健康養(yǎng)生養(yǎng)老等業(yè)態(tài)。優(yōu)化重組以普陀海洋高科技創(chuàng)業(yè)中心為重點(diǎn)的存量資源,科學(xué)發(fā)展以普陀大健康產(chǎn)業(yè)園為重點(diǎn)的增量資源。重點(diǎn)發(fā)展與醫(yī)藥、旅游、海洋等相關(guān)健康產(chǎn)業(yè),加快形成具有海島特色、可持續(xù)發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)體制機(jī)制。

(五)扎實(shí)推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理工作

強(qiáng)化計(jì)劃生育基本國(guó)策意識(shí),以提高出生人口水平、優(yōu)化出生人口素質(zhì)、統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題為主線,注重生育關(guān)懷,注重生育服務(wù),注重家庭發(fā)展能力建設(shè),著力推進(jìn)計(jì)劃生育工作不斷轉(zhuǎn)型,促進(jìn)人口長(zhǎng)期良性均衡發(fā)展。

1、落實(shí)人口計(jì)生政策。按照國(guó)家統(tǒng)一部署,穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策,推動(dòng)教育、社保、民政、衛(wèi)生計(jì)生等公共服務(wù)資源的合理配置,制定和落實(shí)與全面兩孩政策相關(guān)的配套制度,逐步建立有利于促進(jìn)人口均衡發(fā)展的政策體系和服務(wù)管理體系。著力創(chuàng)新實(shí)施全面兩孩政策的工作思路和方法,強(qiáng)化宣傳教育、依法行政、利益導(dǎo)向、生育關(guān)懷等綜合措施,積極引導(dǎo)群眾按政策生育,適當(dāng)提高生育水平。建立健全區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)出生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),完善出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制及時(shí)把握出生人口動(dòng)態(tài),實(shí)施生育政策執(zhí)行評(píng)估制度。繼續(xù)實(shí)施計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,以促進(jìn)人口均衡與健康發(fā)展為導(dǎo)向,建立計(jì)劃生育和醫(yī)療衛(wèi)生綜合考評(píng)體系,完善計(jì)劃生育“一票否決制”。

2、改革生育服務(wù)管理模式。適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策的新形勢(shì),創(chuàng)新計(jì)劃生育服務(wù)管理模式,改革完善生育服務(wù)證辦理、計(jì)劃生育公共服務(wù)制度,提升計(jì)劃生育服務(wù)管理水平。完善和增強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))計(jì)劃生育服務(wù)管理職能,統(tǒng)籌鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計(jì)生資源,逐步建立集生育登記服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、人口基礎(chǔ)信息采集、衛(wèi)生計(jì)生宣教咨詢等功能于一體的綜合服務(wù)管理平臺(tái)。全面落實(shí)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè),加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作,全面提高流動(dòng)人口信息登記和服務(wù)管理率,實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口均等化服務(wù)“全覆蓋、同待遇、共享受”,推進(jìn)流動(dòng)人口服務(wù)管理全國(guó)“一盤棋”。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理, 保持出生人口性別結(jié)構(gòu)平衡。堅(jiān)持計(jì)劃生育依法行政,依法依規(guī)查處政策外多孩生育。創(chuàng)建并鞏固新一輪全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位,著力在進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)功能、拓展服務(wù)領(lǐng)域、提升服務(wù)能力上下功夫,形成群眾信賴的計(jì)劃生育服務(wù)品牌。發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)群團(tuán)組織協(xié)助政府開(kāi)展計(jì)劃生育管理、服務(wù)計(jì)生家庭的獨(dú)特作用。

3、推進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)補(bǔ)充建立完善與實(shí)施全面兩孩政策相適應(yīng)的計(jì)劃生育扶助保障政策。按照“老人老辦法、新人新辦法的原則,穩(wěn)妥推進(jìn)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策的有序銜接。積極推動(dòng)相關(guān)部門制定有利于計(jì)劃生育家庭優(yōu)生優(yōu)育、抵御風(fēng)險(xiǎn)、生殖健康、家庭致富的政策措施。繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向法律規(guī)定、授權(quán)性規(guī)定的落實(shí)。進(jìn)一步完善計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷制度,切實(shí)幫助解決后顧之憂。積極探索計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制,解決計(jì)生家庭養(yǎng)老難的問(wèn)題。深入開(kāi)展創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng),鼓勵(lì)和支持計(jì)生協(xié)會(huì)組織做好計(jì)劃生育家庭發(fā)展、青春健康促進(jìn)等生育關(guān)懷行動(dòng)公益品牌。充分發(fā)揮基層計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),廣泛開(kāi)展面向家庭的“生育指導(dǎo)、家庭保健、科學(xué)育兒、養(yǎng)老照護(hù)、家庭文化宣傳、培訓(xùn)和咨詢等服務(wù)。

4、提高出生人口素質(zhì)。強(qiáng)化婦幼健康計(jì)劃生育服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施母嬰健康促進(jìn)工程,提高孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健水平,加強(qiáng)二級(jí)精準(zhǔn)干預(yù)能力,提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力,提高出生人口素質(zhì)。推廣自然分娩適宜技術(shù),降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率。繼續(xù)實(shí)施“兩癌”篩查和婦女病檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。加強(qiáng)性別比治理,依法查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù),提高產(chǎn)科和兒科醫(yī)護(hù)人員配置標(biāo)準(zhǔn)和薪酬待遇,著力解決產(chǎn)科和兒科人才短缺問(wèn)題,提高婦科、產(chǎn)科質(zhì)量。加大出生缺陷干預(yù)力度,降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率。實(shí)施計(jì)劃生育生殖健康促進(jìn)計(jì)劃,開(kāi)展青春期生殖健康教育、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查和診斷、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病和康復(fù)等工作。

(六)夯實(shí)服務(wù)支撐

遵循衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展科學(xué)規(guī)律,完善科教創(chuàng)新體系,強(qiáng)化人才、科教體系、信息技術(shù)支撐力度,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)管,增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生核心競(jìng)爭(zhēng)力,夯實(shí)“健康普陀”建設(shè)基礎(chǔ)

1.促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展。制定和實(shí)施衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃。以高層次、創(chuàng)新型衛(wèi)生人才為引領(lǐng),以實(shí)用型、技能型衛(wèi)生人才為重點(diǎn),采取引進(jìn)長(zhǎng)期留守和候鳥型人才、就地培養(yǎng)一批等方式,造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。尊重衛(wèi)生人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)規(guī)律,完善衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。落實(shí)全省百千萬(wàn)醫(yī)學(xué)人才服務(wù)基層計(jì)劃,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)。開(kāi)展“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范提升計(jì)劃,到2020年實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名居民擁有3-4名以上全科醫(yī)生。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,鼓勵(lì)衛(wèi)技人員自由流動(dòng),完善準(zhǔn)入和退出機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生管理人才隊(duì)伍建設(shè),健全“基層衛(wèi)生人才政策保障和區(qū)域衛(wèi)生人才統(tǒng)一定編、統(tǒng)籌使用、動(dòng)態(tài)調(diào)整”機(jī)制,提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

2.推動(dòng)科教創(chuàng)新體系。繼續(xù)深化省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)口支援舟山群島新區(qū)項(xiàng)目,普陀醫(yī)院加大與邵逸夫醫(yī)院等省內(nèi)外大醫(yī)院對(duì)口支援協(xié)作工作,著力建設(shè)2-3個(gè)全市領(lǐng)先的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科。推進(jìn)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科(專科)建設(shè),力爭(zhēng)在“十三五”期間我區(qū)區(qū)內(nèi)中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建市內(nèi)有影響力的中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科不少于3個(gè),省級(jí)中醫(yī)特色專科不少于4個(gè)。持續(xù)抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

3.強(qiáng)化信息化支撐。善智慧健康醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。建立健全人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),形成信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、交換共享、有效協(xié)同的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域應(yīng)用,重點(diǎn)推進(jìn)由“智慧醫(yī)院”、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等組成的“智慧醫(yī)療”體系。構(gòu)建完善由社區(qū)健康管理、家庭面對(duì)面健康服務(wù)管理、公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)等組成的“智慧健康”體系。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù),開(kāi)展面向社區(qū)家庭的健康服務(wù)管理工作,基本形成基于網(wǎng)絡(luò)的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式。

4、強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)管。加強(qiáng)全行業(yè)、屬地化管理,實(shí)行規(guī)劃、準(zhǔn)入,強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管。推進(jìn)集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和計(jì)劃生育等于一體的綜合執(zhí)法,健全執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,提高執(zhí)法效能。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量與安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度,遏制不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)行為。建立和完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管和績(jī)效評(píng)價(jià)。推進(jìn)信息公開(kāi),強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,探索第三方評(píng)價(jià)制度。

5提升“健康普陀”建設(shè)綜合管理能力。將大健康理念融入全景普陀建設(shè),實(shí)施“將健康融入所有政策”策略,建立健康專家委員會(huì),全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度,系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響。在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局、教育、旅游、食品安全等公共政策的決策和實(shí)施中充分體現(xiàn),努力全方位全周期保障人民健康。大力發(fā)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市成果,開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),努力使城鄉(xiāng)生產(chǎn)生活環(huán)境更加整潔有序、健康宜居。科學(xué)設(shè)計(jì)發(fā)展目標(biāo)、評(píng)價(jià)指標(biāo)、政策體系、建設(shè)路徑等,建立完善評(píng)價(jià)體系和工作機(jī)制,深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

 

四、健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制

圍繞《規(guī)劃》確定的主要目標(biāo)和工作任務(wù),建立健全規(guī)劃實(shí)施與保障機(jī)制,充分發(fā)揮規(guī)劃對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的引領(lǐng)和指導(dǎo)作用,推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府、各部門要把衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展擺在突出重要的位置,納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,精心組織實(shí)施,切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。充分發(fā)揮醫(yī)改、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生等領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促作用,加強(qiáng)部門協(xié)同,形成工作合力,切實(shí)保障規(guī)劃任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)施嚴(yán)格的規(guī)劃審查制度,強(qiáng)化“規(guī)劃帶項(xiàng)目、項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制,建立規(guī)劃執(zhí)行的部門聯(lián)審聯(lián)動(dòng)機(jī)制,健全規(guī)劃監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。

(二)完善投入保障。建立政府投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制,切實(shí)保障基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育服務(wù)等所需經(jīng)費(fèi),重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域、薄弱領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的投入傾斜,逐步提高政府投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重,確保政府投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度。逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重。探索政府保基本服務(wù)、購(gòu)買服務(wù)、按績(jī)支付的財(cái)政補(bǔ)償方式,建立健全科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系,提升財(cái)政投入績(jī)效。充分發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)和杠桿作用,發(fā)展政府產(chǎn)業(yè)基金,吸引社會(huì)資本投資;鼓勵(lì)社會(huì)各界投入和捐贈(zèng),拓展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展籌資渠道。

(三)加強(qiáng)法治建設(shè)。完善衛(wèi)生計(jì)生重大公共政策、行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制訂修訂。全面推進(jìn)依法行政工作,以“四張清單一張網(wǎng)”建設(shè)為重點(diǎn),加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度,進(jìn)一步深化行政審批制度改革。推動(dòng)政務(wù)信息公開(kāi),提高行政透明度。強(qiáng)化依法管理、依法執(zhí)業(yè)、依法維權(quán),做好衛(wèi)生計(jì)生信訪調(diào)解、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作,建立健全矛盾糾紛預(yù)防和化解機(jī)制。加強(qiáng)法治宣傳教育,推進(jìn)學(xué)法用法,弘揚(yáng)法治精神,建設(shè)法治文化。積極培育社會(huì)管理、社會(huì)服務(wù)資源,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織的自律維權(quán)和服務(wù)作用。

(四)優(yōu)化發(fā)展環(huán)境加強(qiáng)全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)黨的建設(shè),完善黨委研究衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展重大發(fā)展戰(zhàn)略、重大政策措施、重大決策部署的工作機(jī)制,完善干部隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)懲防體系建設(shè),健全改進(jìn)作風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督,打造“廉潔衛(wèi)生計(jì)生”。充分調(diào)動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)廣大干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)建設(shè),發(fā)揮好在改革發(fā)展中的主力軍作用。完善重大公共政策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和結(jié)果評(píng)價(jià)機(jī)制。大力普及衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)和健康科學(xué)常識(shí),積極宣傳衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展成果,選樹(shù)正面典型,提高輿情應(yīng)對(duì)能力和文化宣傳陣地建設(shè),努力營(yíng)造崇尚生命、關(guān)愛(ài)健康、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍,形成政府重視、社會(huì)支持、全民參與的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展新環(huán)境。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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